پاورپوینت سم‌شناسی و مانیتورینگ دارودرمانی

تحقیق در مورد سم‌شناسی و مانیتورینگ دارودرمانی

پاورپوینت دانلود تحقیق در مورد سم‌شناسی و مانیتورینگ دارودرمانی

آزمایش برای تشخیص وجود داروها درخون و سایر مایعات بدن تحولات وسیعی یافته است.

آزمایش برای وجود سوء استفاده‌های دارویی و یا سموم در بیماران چه درحالت اورژانسی و چه غربالگری اجباری شده است.

اکثر داروها توسط تکنیک‌های ایمونولوژیکی مشابهی آزمایش می‌شوند.

گاز کروماتوگرافی، اسپکتروسکوپی جرمی (GC-MS) شامل جداسازی ترکیبات در فاز گازی و تشخیص براساس نسبت جرم به بار و الگوهای فراگمانتاسیون آنها می‌باشد. بعنوان استاندارد طلایی در تشخیص و اندازه‌گیری داروها در مایعات بدن بکار می‌رود.

پایش سطح درمانی دارو TDM

پایش سطح درمانی دارو اندازه گیری پارامتری آزمایشگاهی است که تفسیر مناسب آن روش تجویز دارو را به طور مستقیم تحت تاثیر قرار می دهد.استفاده از TDM در سالهای اخیر افزایش یافته است زیرا بررسی اثرات درمانی داروها تنها با آزمایش های بالینی یا دیگر آزمایش های پاراکلینیکی امکان پذیر نیست در مورد بسیاری از داروها غلظت سرمی بهتر از دوزاژ مصرف شده با اثرات دارو رابطه دارد.

در بدن بر سر دارو چه می آید؟

• مرحله ورود شامل جذب و توزیع است. مرحله حذف شامل متابولیسم و دفع ماده است هر کدام از این مراحل غلظت سرمی دارو را تحت تاثیر قرار می دهند
• دارو از طریق:

تزریق وریدی

خوراکی

 اسپری

تزریق عضلانی

 رکتال

وارد بدن می شود.

• دارو باید از خلال پوست یا غشاء مخاطی روده عبور کند تا به جریان خون برسد داروهایی که وریدی مصرف نشوند کاملا وارد جریان خون نمی شوند داروها قبل از رسیدن به محل اثر خود درکبد متابولیزه میشوند و مقداری توسط کبد برداشته می شود. داروها به طور یکنواخت در بدن توزیع نمی شوند

 حلالیت در آب یا چربی

شدت خون رسانی اندامها و بافتها

نفوذپذیری غشأها

اتصال به پروتئین

تمایل به برخی ساختمانهای فیزیولوژیک

چه اندامهایی در حذف دارو از بدن دخالت دارند؟

اندامهایی که در خط اول قرار دارند عبارتند از کبد، کلیه ها، کیسه صفرا، روده ها، نقش دوم توسط ریه ها ، غدد بزاقی، پستانها، غدد اشکی و عرق ایفاء می شود. متابولیسم در کبد و به وسیله آنزیم ها صورت می گیرد. دفع واقعی دارو توسط کلیه ها صورت میگیرد و بعد از آن روده ها مهم هستند.

نیمه عمر حذف: مدت زمانی است که مقدار داروی حذف شده از بدن به 50% می رسد.

غلظت حالت تعادل: میزان ثابتی از کارایی است که در اثر ایجاد تعادل بین داروی وارد شده با داروی دفع شده در یک فاصله زمانی خاص بوجود می آید. برای بیشتر داروها حالت تعادل بعد از تقریبا 5 نیمه عمر دفعی به دست می آید. متوسط غلظت در حال تعادل بستگی به دوزاژ دارو و نیمه عمر دفعی آن دارو دارد. مقادیر حالت تعادل نقش مهمی در زمان خونگیری ایفا میکند.

بیمارانی که مصرف کننده طولانی مدت دارو هستند هنگام خونگیری باید در حالت تعادل باشند.

داروها در سرم به چه شکلی حضور دارند؟

داروها به صورت آزاد یا متصل به پروتئین های سرم یا بافتها یافت میشود.هر دارو درصد اتصال پروتئینی ویژه ای دارد و این درصد برای هر دارو خاص میباشد. جز آزاد دارو در تعادل با جز متصل آن است. آلبومین یکی از پروتئینهای سرم میباشد.اثر فارماکولوژیک دارو مربوط به جز آزاد آن میباشد. تغییر غلظت پروتئینها در دوران بارداری یا بیماری اثر شدیدی بر غلظت سرمی دارو دارد.

برای دانلود روی لینک زیر کلیک کنید

دانلود و دریافت فایل

پاورپوینت روشهای دارویی و غیردارویی کاهش درد زایمان

تحقیق در مورد روشهای دارویی و غیردارویی کاهش درد زایمان

پاورپوینت دانلود تحقیق در مورد روشهای دارویی و غیردارویی کاهش درد زایمان

انواع روش ها

روش های دارویی

روش های غیر دارویی

روش های دارویی

داروهای موضعی

 - بیحسی ناحیه ای و بیهوشی

 - روش اپی دورال

-سایر روشهای بیحسی ناحیه ای

داروهای سیستمیک

- اپوئیدها

-مسکن ها و آرام بخش ها

vداروهای ضد درد تنفسی

- انتونوکس

داروهای موضعی

 - بیحسی ناحیه ای و بیهوشی

 - روش اپی دورال

-سایر روشهای بیحسی ناحیه ای

داروهای سیستمیک

- اپوئیدها

-مسکن ها و آرام بخش ها

داروهای ضد درد تنفسی

- انتونوکس

روش های غیر دارویی

روشهایی که گیرنده های حسی محیطی را فعال می سازند:

• حرارت و سرمای سطحی
• غوطه خوردن درآب هنگام لیبر و زایمان
• لمس و ماساژ
• طب سوزنی و طب فشاری
• تحریک الکتریکی اعصاب عبور کننده از پوست
• تزریق داخل جلدی آب استریل
• آروماتراپی

 روشهایی که فیدبک محیطی به درد را کاهش می دهند:

• تمرکز و منحرف کردن حواس، تجسم خلاق
• هیپنوتیز
• موسیقی وآوا ازطریق شنوایی
• بیوفیدبک

روشهایی که محرکهای دردآور را کاهش می دهند:

حرکت مادر وتغییر وضعیت

فشار متقابل

حرارت سطحی

• استفاده از یک وسیله گرم (حوله مرطوب داغ، بالشتک گرمایی، کیسه سیلیکونی حاوی ژل گرم شده، بسته برنج گرم شده و کیسه آب گرم) روی قسمت تحتانی شکم، قله رحم، کشاله ران، کمر، شانه ها و پرینه
• استفاده از پتوی گرم کننده برای پوشاندن تمام بدن
• استفاده از پد مرطوب گرم در ناحیه پرینه در صورت تمایل مادر
• استفاده از دوش آب گرم به طور موضعی در ناحیه دردناک
• استفاده از وان آب گرم برای کاهش درد و افزایش سرعت زایمان
• نکته: این روش می تواند به طور متناوب در طول زایمان(مراحل اول و دوم و سوم زایمان)، بعد از زایمان به جز در ناحیه پرینه و رحم و به درخواست مادر انجام شود.

سرمای سطحی

• استفاده از یک وسیله سرد (کیسه یخ، بسته ژل، دستکش پلاستیکی پر از قطعات خرد شده یخ، کیسه برنج و بطری پلاستیکی حاوی یخ) در ناحیه سر، گلو، شکم و یا هر قسمتی که مادر تمایل دارد
• گذاردن بسته ژل یخ زده در پارچه دو لایه و یا ظرف پلاستیکی دارای یخ روی مقعد برای کاهش دردهای بواسیر دردناک در مرحله دوم زایمان
• نکته: استفاده از یک یا دو لایه پارچه یک بار مصرف بین پوست و جسم سرماده برای جلوگیری از ناراحتی ناگهانی که در اثر تماس مستقیم سرما با پوست ایجاد می شود.
• این روش می تواند به طور متناوب با روش گرمادرمانی در طول لیبر، مراحل زایمان ر(مراحل اول و دوم زایمان)، بعد از زایمان (در محل رحم و پرینه برای پیشگیری از خونریزی ) و به درخواست مادر انجام شود.

برای دانلود روی لینک زیر کلیک کنید

دانلود و دریافت فایل

پاورپوینت جنبه های اخلاقی دارو درمانی کودکان

تحقیق در مورد جنبه های اخلاقی دارو درمانی کودکان

پاورپوینت دانلود تحقیق در مورد جنبه های اخلاقی دارو درمانی کودکان

چالش‌های دارو درمانی کودکان

• تفاوت های تکاملی کودک
• تفاوت گسترده بین گروه های سنی مختلف
• آسیب پذیری های رشدی بیشتر در کودکان
• تکامل سریع کودک
• یک مداخله کوچک منجر به پیامد قابل توجه می شود چه مثبت و چه منفی

• اتکای کودکان به دیگران
• برای نیازهای اساسی ازجمله نیازهای عاطفی و روانی به بزرگترها وابسته اند
• کودکان انتخاب های زیادی ندارند
•  
• سطح وابستگی یا خود مختاری کودک
• تصمیم گیری‌ها توسط بزرگترها انجام می شود
• کودک خودش مراجعه نمی کند

برای دانلود روی لینک زیر کلیک کنید

دانلود و دریافت فایل

پاورپوینت تنوع گیاهی و پراکنش گیاهان دارویی استان همدان

تحقیق در مورد تنوع گیاهی و پراکنش گیاهان دارویی استان همدان

دانلود پاورپ=وینت تحقیق در مورد تنوع گیاهی و پراکنش گیاهان دارویی استان همدان

استان همد ان دارای بیش از 1200 گونه گیاهی است که

در کوهها، دشتها، دامنه ها، ارتفاعات و سرابها پراکنده اند ...

در دامنه کوهستان الوند قرار دارد و ارتفاع آن از سطح دریا 3574 متر است

  استان همدان در سرزمینی بلند و کوهستانی واقع شده  که      اختلاف بلندترین و پست ترین نقطه آن 2109 متر محاسبه  شده است

اطلاعات تکمیلی گیاهان دارویی استان همدان

تعداد کل گیاهان دارویی استان                                     394 گونه

تعداد گیاهان دارویی که به شکل خوردو در استان رویش دارند      315 گونه

گیاهان دارویی که در مناطق کوهستانی و کوهپایه ای رویش دارند     246 گونه

گیاهان دارویی که در مناطق صخره ای رویش دارند          38 گونه

باریجه گیاهی چند ساله، یک پایه، با ریشه غده ای و حجیم که پوست ریشه قهوه ای رنگ و ضخامت آن یک تا سه میلی متر است

در مناطق مرتفع و در ارتفاعات 1300 تا 3300 متر از سطح دریا رویش دارد و در اکثر نقاط ایران می روید.

خواص درمانی آن شامل اثرات نیرودهندگی، ضد تشنج، دفع درد معده، مقوی معده و ترمیم کننده زخم های سطحی است. مصارف صنعتی باریجه در تهیه نوعی چسب مخصوص (چسب الماس)، صنایع آرایشی بهداشتی است.

 بومادران گیاهی است از تیره ی کاسنی  چند ساله با ارتفاع 90-30 سانتی متر

این گیاه بومی اروپا و آسیا است و تا ارتفاع 2500 متری رشد می کند

گل تازه بومادران که سرشار از خواص آنتی هیستامین است، برای درمان حساسیت های همراه با آبریزش، مانند تب یونجه استفاده می شود. عصاره روغنی بومادران به رنگ آبی تیره، دارای اثر ضد التهاب است و به صورت پماد  و در درمان سرماخوردگی استفاده می شود.

برای دانلود روی لینک زیر کلیک کنید

دانلود و دریافت فایل

پاورپوینت تعیین اثربخشی درمان نوروفیدبک در مقایسه با درمان دارویی در بیماران مبتلا به اختلال وسواس فکری- عملی

تعیین اثربخشی درمان نوروفیدبک در مقایسه با درمان دارویی در بیماران مبتلا به اختلال وسواس فکری- عملی

پاورپوینت دانلود تحقیق در مورد تعیین اثربخشی درمان نوروفیدبک در مقایسه با درمان دارویی در بیماران مبتلا به اختلال وسواس فکری- عملی

بیان مسئله

• اختلال وسواس فکری- عملی یک اختلال اضطرابی است که از دو مولفه مهم تشکیل یافته است: وسواسهای فکری و اجبارهای عملی (مولر و رابرتز، 2005). ویژگیهای اصلی اختلال وسواس عبارتند از وسواسهای فکری یا عملی برگشت کننده که به دلیل شدید بودن ، وقت گیر هستند (یعنی بیش از یک ساعت در روز وقت می گیرند) یا به پریشانی آشکار یا اختلال عمده در روند معمولی و طبیعی زندگی، کارکرد شغلی، فعالیت های معمول اجتماعی، یا روابط فردی منجر می شود (سادوک و سادوک ،2003). در یک برهه از زمان طی سیر این اختلال شخص متوجه می­شود که وسواسهای فکری یا عملی، مفرط یا غیر منطقی هستند (انجمن روان پزشکی امریکا،2000). اما آنها قادر نیستند که آن را متوقف سازند، این سطح از خودآگاهی، افراد اختلال وسواس فکری- عملی را از هذیانها یا عقاید غریب متمایز می سازد.
• 
  با توجه به محدودیت های دارو درمانی و رفتار درمانی، به نظر می رسد نوروفیدبک به عنوان یک وجه درمانی جدید برای درمان وسواس باید مورد توجه قرار گیرد (هاموند،2003). نوروفیدبک راهبرد یادگیری برای اصلاح توانایی مغز است تا امواج مغزی ویژه ای تولید شود. در درمان با نوروفیدبک از الکتروانسفالوگراف به عنوان مقدمه ای برای کار درمان استفاده می شود. به این شکل که ابتدا الگوی امواج مغزی در اختلال مشخص می گردد، سپس میزان انحراف امواج از الگوی طبیعی تعیین می شود که این کار از طریق الکتروانسفالوگرافی کمی انجام می گیرد. بعد با استفاده از نوروفیدبک در جهت باز گرداندن امواج به حالت طبیعی، آموزش بیمار در جهت کنترل امواج مغزی و در نتیجه رفع بیماری اقدام می گردد. کاربرد این درمان برای اختلالاتی مثل بیش فعالی- کمبود توجه، صرع، اضطراب و افسردگی و همچنین وسواس فکری- عملی تایید گشته است

الکتروآنسفالوگرافی کمی

روش عصب سنجی الکتروآنسفالوگرافی کمی که توسط جان و همکارانش (1977 و  1988به نقل از نصرت آبادی،1386) ابداع شد، الکتروآنسفالوگرافی کمی افراد را با یک پایگاه داده‌های بهنجار مقایسه می‌کند. روش عصب سنجی ابزاری حساس و با دقت بالا در تشخیص بد کارکردی الکتروفیزیولوژیایی ‌قشر مخ در کودکان و بزرگسالان دارای بیماریهای نورولوژیکی و روانپزشکی است (موناسترا و همکاران،1999). الکتروآنسفالوگرافی، ثبت دیجتالی EEG است و فعالیت امواج مغزی را اندازه گیری می کند ( آمن، 2001). الکتروآنسفالوگرافی کمی همانند عکس از فعالیت الکتریکی مغز است. داده های الکتروآنسفالوگرافی کمی از 19 مکان جمجمه که بر اساس سیستم بین المللی 20-10 مشخص شده، بدست می آید. 19  الکترود روی سر قرار می گیرد تا فعالیت امواج مغزی را ثبت کند (دموس، 2004). طیف EEG از عوامل فرهنگی و نژادی مستقل می باشد که ویژگی قابل توجه EEG است. این ویژگی وراثت ژنتیکی مشترکی از نوع بشر را نشان می دهد (کن گدوولوبار،2003)

EEG و مغز

• پروفسور استیرمن، بنیانگذار نوروفیدبک، چگونگی تغییر عملکرد مغزی و بهنجار سازی آن توسط شرطی سازی  عاملی EEG را شناسایی کرد (شوارتز و آندراسیک،2003).
• دانشمندان 4 طبقه امواج مغزی را شناسایی کرده اند. بتا: سریعترین موج مغزی (بالای 13 هرتز) که با تمرکز ارتباط دارد. آلفا: موج آهسته و بزرگتر(8 تا 12 هرتز ) که با حالت آرامش مرتبط است. تتا: (4 تا 8 هرتز) که با تصورات رویا مانند، خواب آلودگی در ارتباط است. دلتا: آهسته ترین (1/0 تا 4 هرتز) و بلندترین دامنه موج مغزی است  که در طول  خواب بدون رویا ظاهر می گردد (لیندن و همکاران، 1996؛ مارتین، 2003 به نقل از یعقوبی،1385).

نوروفیدبک

پیشرفت در تکنولوژی امکان نوآوری در کار روان شناختی را فراهم ساخته است. یکی از این موارد نوروفیدبک است که در آن اشخاص یاد می گیرند که به وسیله شرطی سازی کنشگر الگوی امواج مغزی خود را تغییر دهند ( ماسترپسکو و هیلی، 2003). نوروفیدبک فرم پیچیده ای از بیوفیدبک است که مبتنی بر جنبه های خاص  از فعالیت کورتیکال است که در آن فرد می­آموزد که دامنه، فرکانس و یا یکپارچگی ابعاد الکتروفیزیولوژیایی مغز خود را اصلاح کند. نوروفیدبک زمینه ویژه ای است در بیوفدبک، که مختص آموزش کنترل بر روی فرایندهای الکترو شیمیایی در مغز انسان است (ایوانز و آباربانل و لاواکو، 2003).  نوروفیدبک از EEG فیدبک استفاده می کند تا الگوهای الکتریکی کنونی آموزش بیننده را در قشرش نشان دهد. به همین منظور اطلاعات ثبت شده EEG را می توان به صورتهای مختلف از قبیل شنیداری، بصری، یا به صورت ترکیبی سمعی- بصری به فرد فیدبک داد.

بسیاری از اختلالات پزشکی و نورولوژیکی با الگوهای نابهنجار فعالیت الکتریکی مغز همراهند که برای شناسایی این الگوها از EEG پایه یا الکتروآنسفالوگرافی کمی استفاده می شود ( لاواکو،2003). آموزش بالینی با EEG بیوفیدبک فرد را قادر می سازد تا این الگوها را تغییردهد و فعالیت مغز را نرمال و بهنجار سازد (EEG بالینی،2000). نوروفیدبک پاسخ تکنولوژی به روان درمانی، باز توانی شناختی و عملکرد قشری ضعیف است و سیستم آموزشی وسیعی است که رشد و تغییر در سطح  سلولی مغز را افزایش می دهد (دموس، 2004). در این روش الکترودهایی به سر و گوشهای فرد متصل می‌گردد. سپس فرد در جلوی مانیتور نشسته و یک بازی را انجام می‌دهد. فرد در انجام بازی از دست خود استفاده نمی‌کند، بلکه الگوی امواج مغزی وی است که بازی را به حرکت در می‌آورد. شکل 6-4 فرایند کلی نوروفیدبک را نشان می‌دهد. تشبیه نوروفیدبک به آینه می‌تواند در توضیح  فرایند اثر آن کمک کننده باشد. زمانی که زخمی بر روی  صورت فردی ایجاد می‌شود، فرد با دیدن زخم در آینه، مقدار و عمق زخم را فهمیده و به پانسمان آن می‌پردازد. در نوروفیدبک نیز فرد امواج مغزی نابهنجار خود را ملاحظه کرده و خود به برطرف کردن آنها می‌پردازد. تحقیقات نشان می‌دهد که نوروفیدبک روشی موثر در درمان اختلالات مختلف از جمله اختلال وسواس فکری- عملی، اضطراب، صرع و اختلال بیش فعالی- کمبود توجه است

برای دانلود روی لینک زیر کلیک کنید

دانلود و دریافت فایل